水肿性疣状白斑的最佳治疗

上皮蛋白质病态疣状斑（PVL）是一种罕见的顽固病态斑，属于腺癌前原发性，因其有较大可能发展为食道鳞腺癌或疣状腺癌而兼具致命病态，近乎需引起非常重视。通常耳鼻喉外科医生习基本上斑的治疗和病人，但大多却对 PVL 的警惕病态不高。因此很多 PVL 症状仍未适时得到适当病人。

PVL 重大突破和病人相关的循证医学信息大多，为了一致该病危险环境因素、针灸病程和最佳病人方案，宾夕法尼亚州内远超华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 讲师等回顾了 26 篇关于 PVL 的篇文章，共计涉及流感 329 例，于 2015 年 10 同年发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们查询了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和红色文献，所归入的分析外有症状随访和一致复发赴援。

该综述显示 PVL 流行病学不同之处与基本上点状蛋白质腺癌（SCC）完全相同，症状多数为女病态（66.9%）和不吸烟（65.22%）。同时，烟草并非危险环境因素。所归入症状的高远超年长为 63.9 岁，高远超随访年限为 7.4 年，这段时间内每个症状高远超活检 9.0 次。整体而言来说，分析数据库不反对年长、病态别和吸烟是恶病态重大突破的危险环境因素。

有人提出 PVL 与 人类所腺病毒感染（HPV）的相关病态。Palefsky 等在 7 个既往治疗为 PVL 症状他用 PCR 检测 HPV，89% 不含 HPV-16。结果显示 HPV 可能在 PVL 的病理重大突破中起依赖性，但此次归入的大多数篇文章并未提及 HPV 的依赖性，故未来 PVL 分析中需对 HPV 变得瞩目。

PVL 可累及食道所有指甲，齿龈最类似于，颊牙龈其次。该病治疗的更进一步原发性的针灸和的表征重大突破。疣状上皮蛋白质和完全相同某种程度的原发性提示 PVL。PVL 的的组织病理学可为斑、疣状上皮蛋白质，最终重大突破为浸润病态腺癌。上图 1 同一症状从上皮蛋白质病态疣状斑重大突破到浸润病态腺癌（a）2002 年射影不必要；（b）2007 年中叶疣状腺癌；（c）2008 年浸润病态点状蛋白质腺癌

上图 2 从上皮蛋白质病态疣状斑重大突破到浸润病态腺癌的的表征重大突破，此上图与上图 1 为同一症状（a）2002 年，不必要射影；（b）2007 年最初，疣状不必要上皮蛋白质；（c）2007 年中叶，疣状腺癌；（d）2008 年，侵袭病态点状蛋白质腺癌

PVL 最类似于病人模式为手术后，但 222 名症状中复发赴援远超 71.2%。对 277 名症状同步进行亚群统计分析，恶变转化赴援远超 63.9%，最终有 39.6% 的症状杀于此病。其次为热辐射和激光病人。通常来说腺癌前原发性或中度不近似于上皮蛋白质需手术后、激光、电切、冷冻或光动力系统疗法。

PVL 是一种兼具移动性恶变赴援的斑。针灸外科医生要移动性警惕，对知悉症状同步进行终身随访，多次活检。病人取决于特异病态的的组织病理不同之处，尤为是频繁发生的针灸和的组织病理学治疗不符。针灸外科医生不应做好随访，密切瞩目原发性的针灸变化，同时多次活检以降低误诊赴援。

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编辑： 周薇