骨髓性疣状白斑的最佳治疗

炎症适度疣状白斑（PVL）是一种相像的顽固适度白斑，属于乳癌前原发适度，因其有较大或许发展为口腔鳞乳癌或疣状乳癌而具有致命适度，极需要引起重视。有时候耳鼻喉医生精通传统习俗白斑的病因和用药，但都是却对 PVL 的提防适度不高。因此很多 PVL 高血压未能及时得到正确用药。

PVL 的发展和用药具体的循证医学信息很少，为了恰当该病致命因素、针灸起病和最佳用药提议，American内逾华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中所心小儿科的 Wesley 教授等彻底改变了 26 篇关于 PVL 的文章，共涉及病实有 329 实有，于 2015 年 10 月末登载于 Otolaryngol Head Neck Surg 月末刊上。他们搜索了 1985-2014 后期 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和粉红色文献资料，所不属于的研究成果以外有高血压随访和恰当复发部将。

该系统性表明 PVL 流行病学构造与传统习俗表皮蛋白质乳癌（SCC）不同，高血压多数为女适度（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非致命因素。所不属于高血压的最低年纪为 63.9 岁，最低随访年限为 7.4 年，这段时间内每个高血压最低外科手术 9.0 次。总体来说，研究成果数据集不背书年纪、适度取向和吸烟是恶适度的发展的致命因素。

有人提出异议 PVL 与 人类瘤病毒（HPV）的具体适度。Palefsky 等在 7 个既往病因为 PVL 高血压能用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。得出结论 HPV 或许在 PVL 的病理的发展中所起作用，但此次不属于的都是数文章并未说明 HPV 的作用，故未来 PVL 研究成果中所需对 HPV 更加关注。

PVL 可不止口腔所有臀部，塞擦音最常用，颊粘膜其次。该病病因的关键在于原发适度的针灸和解剖的发展。疣状炎症和不同程度的肥大预设 PVL。PVL 的民间组织病理学可为白斑、疣状炎症，再一的发展为浸润适度乳癌。上图 1 同一高血压从炎症适度疣状白斑的发展到浸润适度乳癌（a）2002 年对角以致于；（b）2007 年中所期疣状乳癌；（c）2008 年浸润适度表皮蛋白质乳癌

上图 2 从炎症适度疣状白斑的发展到浸润适度乳癌的解剖的发展，此上图与上图 1 为同一高血压（a）2002 年，以致于对角；（b）2007 年早期，疣状以致于炎症；（c）2007 年中所期，疣状乳癌；（d）2008 年，侵袭适度表皮蛋白质乳癌

PVL 最常用用药方式将为手术，但 222 名高血压中所复发部将逾 71.2%。对 277 名高血压来进行亚群分析，恶变转化部将逾 63.9%，再一有 39.6% 的高血压死于此病。其次为辐射和微波用药。有时候来说乳癌前原发适度或中所度不类似炎症需要手术、微波、电切、胶囊或光动力系统替代疗法。

PVL 是一种具有整体恶变部将的白斑。针灸医生要整体提防，对可疑高血压来进行终身随访，多次外科手术。用药取决于特异适度的民间组织病理构造，尤其是频频频发的针灸和民间组织病理学病因不符。针灸医生应做随访，深厚关注原发适度的针灸变化，同时多次外科手术以降低误诊部将。

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编辑： 周薇